Una gestora enfermera en el momento actual debe estar en posición de realizar un correcto análisis de la organización sanitaria. Es decir, debe tener capacidad para describir la estrategia, las estructuras, la cultura y los distintos grupos de personas que la conforman. Y esto es así porque la moderna organización sanitaria debe estar centrada en las personas y su propia cultura organizacional, de forma que la estrategia y estructura respondan a ello.
La Estrategia
Para adentrarnos en los distintos aspectos que conforman la dirección estratégica, debemos partir del concepto de estrategia. Así debemos saber que procede del contexto militar y los distintos posicionamientos para la batalla. Fue Von Newmann con la teoría de los juegos el primero que introdujo este término en el campo de la economía para tratar de obtener una ventaja competitiva frente al resto de los competidores que le permitieran alcanzar los objetivos. Con este enfoque, la estratégica es entendida como el conjunto de instrucciones que nos indican la manera de actuar en cada una de las circunstancias ante las que nos podemos encontrar. Posteriormente, fue Chandler el que propuso alinear objetivos y líneas de acción, de manera que las actuaciones conduzcan a la empresa a alcanzar los objetivos propuestos. Esto nos lleva a definir la estrategia siguiendo a Andrews como todo el conjunto de decisiones que determinan las acciones, iniciativas y reacciones de la empresa frente a su entorno. La empresa entendida desde la dirección estratégica debe considerar el ambiente que la rodea y los competidores en el sentido que Porter lo hizo con sus 5 fuerzas competitivas.
Así y bajo la contemplación de estos principios entendemos que la estrategia de la organización sanitaria:
Describe las situaciones que nos podemos encontrar, los niveles de competencia y los distintos intereses que confluyen y que en ocasiones pueden suponer fuentes de conflicto.
Define los principales problemas a los que nos enfrentamos en la actualidad, la relación entre las variables que intervienen y su relación en función de que estas sean internas o externas.
De manera específica, podríamos decir que la estrategia de una organización sanitaria es la que debe impulsar las acciones a realizar en el futuro, mediante el establecimiento de planes de acción que como anteriormente mencionamos pongan el énfasis en conseguir una ventaja competitiva tanto para la organización como para los propios usuarios.
La estrategia de una organización sanitaria debe detallar los objetivos y los modos básicos a través de los cuales pretende alcanzarlos, con los recursos de los que dispone.
La dirección estratégica detalla las opciones que orientarán la acción, las estructuras, así como los marcos de referencia donde deberán quedar encuadradas todas las actividades que se van a realizar durante el periodo de vigencia. Es por ello, que la dirección estratégica se enmarca a partir de un plan estratégico dl modo que hemos expuesto anteriormente.
La dirección estratégica es el modo en el que se realizará la toma de decisiones acerca de los problemas más importantes que están presentes en la organización sanitaria. No debemos olvidar que es fundamental para la dirección estratégica que todo el desarrollo pueda ser puesto en práctica.
